CANADA eTA 申請申し込み画面 | カナダeTA申請フォーム

申請者情報

姓 (英文) *

名 (英文) *

生年月日 *

性別 *

男性女性その他・不明

国籍 *

居住国 *

出生国 *

出生都市 *

婚姻状況 *

パスポート情報

パスポートの種類 *

パスポート発行国 *

パスポート発行日 *

パスポート有効期限 *

パスポート番号 *

過去にカナダ入国のためにビザ申請(就労許可、就学許可)などの申請を提出したことはありますか？*

はいいいえ

その他の国籍を保有していますか？*

はいいいえ

その他の国籍

連絡先情報

Eメールアドレス *

予備のメールアドレス（任意記入）

住所（英字記載） *

Zip Code/Postal Code

クレジットカード名義人名 *

雇用・就学情報

就労または就学の有無 *

職業について

職種について

雇用、就学所在国 *

アメリカの滞在地域 *

都道府県 *

就学、就労開始年 *

申請者の宣誓 - Consent and declaration

Consent and declaration

Information provided to CIC is collected under the authority of the Immigration and Refugee Protection Act (IRPA) to
determine admissibility to Canada. Information provided may be shared with other Canadian government institutions such
as, but not limited to, the Canada Border Services Agency (CBSA), the Royal Canadian Mounted Police (RCMP), the
Canadian Security Intelligence Service (CSIS), the Department of Foreign Affairs, Trade and Development (DFATD),
Employment and Social Development Canada (ESDC), the Canada Revenue Agency (CRA), provincial and territorial
governments and foreign governments in accordance with subsection 8(2) of the Privacy Act. Information may be
disclosed to foreign governments, law enforcement bodies and detaining authorities with respect to the administration
and enforcement of immigration legislation where such sharing of information may not put the individual and or his/her
family at risk. Information may also be systematically validated by other Canadian government institutions for the
purposes of validating status and identity to administer their programs.

Where biometrics are provided as part of an application, the fingerprints collected will be stored and shared with the
RCMP. The fingerprint record may also be disclosed to law enforcement agencies in Canada in accordance with
subsection 13.11(1) of the Immigration and Refugee Protection Regulations. The information may be used to establish or
verify the identity of a person in order to prevent, investigate or prosecute an offence under any law of Canada or a
province. This information may also be used to establish or verify the identity of an individual whose identity cannot
reasonably be otherwise established or verified because of physical or mental condition. Canada may also share
immigration information related to biometric records with foreign governments with whom Canada has an agreement or
arrangement.

Depending on the type of application made, the information you provided will be stored in one or more Personal
Information Banks (PIB) pursuant to section 10(1) of Canada's Privacy Act. Individuals also have a right to protection and
access to their personal information stored in each corresponding PIB under the Access to Information Act. Further
details on the PIBs pertaining to CIC's line of business and services and the Government of Canada's access to
information and privacy programs are available at the Infosource website (https://infosource.gc.ca) and through the CIC
Call Centre. Infosource is also available at public libraries across Canada.

私はすべての内容を読みすべての質問に対し私の知る限り真実の情報を入力したことを誓います。
私は移民及び難民保護法第127条の下で虚偽の陳述は犯罪行為であり、カナダ入国が許容されず国外退去になることを理解しています。
自分の申請に電子署名することに同意します。また申請に関する当サイト利用規約や申請費用、申請の結果に対し、如何なる異議申し立てをしないこと宣言します。
※カナダ永住権保有者はeTA取得不要となります。ただし入国の際は永住権（PRカード）の提示が義務化されます。

申請同意電子署名

電子署名し申請を続ける場合、フォーム上に入力された同じ姓を半角英字で入力してください。

エラーが出る場合は最初の姓(英字)の入力と一致しているかを確認してください。この電子署名にて送信ボタンをクリックされた場合、上記のカナダ政府eTA申請に関する規約ならびに当サイト利用規約に全て同意され如何なる異議申し立てを行わない事を誓います。

申請署名日付: 2024年11月21日
申請者IPアドレス: 18.218.99.80
申請者ホスト情報: ec2-18-218-99-80.us-east-2.compute.amazonaws.com
使用ブラウザ: Unknown

eTA電子渡航認証システム申請画面